Pflegerische Ethik | Bioethik | bpb.de

Bezugspunkte pflegeethischer Reflexion und Entscheidungen

Pflegerische Ethik ist keine "besondere" Ethik. Sie ist eine Ethik, die sich auf die Besonderheiten der ethischen Fragestellungen im Pflegehandeln, in Pflegesituationen und im Rahmen der pflegebezogenen Begegnungen, Beziehungen und Interaktionen professioneller Pflege bezieht. Sie eröffnet und fordert eine spezifische pflegeethische Reflexion.

Die professionsbezogene Zuordnung konkretisiert den Auftrag an die Berufsgruppe der Pflegenden, ihr berufliches Handeln einer verantwortungsvollen und umsichtigen ethischen Analyse, Reflexion und Abwägung zu unterziehen sowie sensibel zu sein für ethische Fragestellungen im Handlungsvollzug und in den pflegebezogenen Kontexten. Pflegerische Ethik grenzt sich, so verstanden, nicht primär inhaltlich von anderen Berufsgruppen ab, was vor dem Hintergrund der Prämisse interdisziplinären Handelns auch nicht erstrebenswert erscheint. Abgrenzung erfolgt vielmehr in Bezug auf den pflegeberuflichen Auftrag selbst und die originäre Rolle der Pflegenden im interdisziplinären Versorgungssetting. Ziel pflegerischer Ethik ist es, Ethik als genuinen Gegenstand professionellen Pflegehandelns zu registrieren und ethische Reflexion und ethisch begründetes Handeln verantwortungsvoll zu praktizieren.

Ethik in der Pflege thematisiert diejenigen moralischen und ethischen Dimensionen, die im Kontext des verantwortlichen pflegeberuflichen Auftrags, der interdisziplinären Zusammenarbeit und der professionellen Interaktion bedeutsam sind.

Ethik und ethische Reflexion, verstanden als integraler Bestandteil professioneller Pflege, sind an den originären Gegenstandsbereich der Pflege und die damit gekoppelten anthropologischen Implikationen gebunden. Ihre Notwendigkeit ergibt sich aus der Pflege als moralisch gehaltvoller Praxis und der ethischen Komplexität pflegerischen Handelns. Die ethische Komplexität zeigt sich in der Pflege- und Versorgungspraxis u. a. darin, dass situativ divergierende moralische und fachliche Bewertungen (wiederholt) Handlungs- und Entscheidungsunsicherheiten aufscheinen lassen, die nicht selten zu ethischen Konfliktsituationen bzw. ethischen Problemen führen. Pflegeethik bietet Orientierung für Pflegefachpersonen und hebt dabei den Stellenwert der Beziehung zwischen Pflegefachpersonen, pflegebedürftigen Menschen und ihren An- und Zugehörigen hervor.

Nachfolgend wird der übergreifende Stellenwert der ethischen Reflexion und der systematisierten ethischen Entscheidungsfindung im Kontext jeglichen professionellen Pflegehandelns dargelegt. Hierfür werden in einem ersten Schritt zentrale Bezugspunkte und Orientierungsdirektiven der Pflegeethik aufgezeigt, die z. T. bereits eine lange Tradition aufweisen.

Insbesondere die Pionierin der Pflege – Florence Nightingale – prägte mit ihrem "Nightingale’schen Eid", dem ältesten pflegerisch-ethischen Dokument. Die pflegerische Ethik in Deutschland wurde u. a. durch eine im Jahr 1995 vom Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) veröffentlichte Publikation lanciert (Originaltitel: Ethics in Nursing Practice, A Guide to Ethical Decision Making)."The Nurse’s Dilemma: Ethical Considerations in Nursing Practice" von Sara T. Fry. Fry beschreibt bereits damals ein konkretes Entscheidungsfindungsmodell für die Pflegepraxis und deklariert Wohltätigkeit, Gerechtigkeit, Autonomie, Aufrichtigkeit und Loyalität zu den "wichtigsten Grundsätzen" pflegerischer Berufsausübung.

Im Jahr 1923 nahm der ICN (International Council of Nurses) die Arbeit an einem Konzept für einen Pflegeethikkodex auf. Dieser wurde – nach der Unterbrechung der Entwicklungsarbeit während des Zweiten Weltkriegs – 1953 vorgestellt und seit der ersten Publikation mehrfach überarbeitet, die aktuelle Version ist aus dem Jahr 2021.Der ICN-Ethikkodex ("The ICN Code of Ethics for Nurses") als pflegeberufliche Selbstverpflichtung prägt und beeinflusst den Berufsethos und repräsentiert seinerseits den Kern der ethischen Identität professioneller Pflege. In seiner aktuellen Auflage (2021) beschreibt er für die Pflegefachpersonen vier grundlegende Aufgaben: „Gesundheit zu fördern, Krankheiten zu verhüten/vorzubeugen, Gesundheit wiederherzustellen sowie Leiden zu lindern und ein Sterben in Würde zu unterstützen“. Zentrale Prämissen sind hierbei das Recht „auf Leben und Wahlfreiheit”, auf „Würde und respektvolle Behandlung“.Der Kodex nimmt Bezug auf die Grundwerte der Menschenwürde und Menschenrechte, die er der professionellen Pflege als normative Dimensionen zugrunde legt. Er bildet Eckpunkte ethischer Prinzipien und Maßstäbe ab und fordert über die ethischen Normierungen hinausgehend die verantwortungsvolle situationsbezogene ethische Abwägung und Reflexion, orientiert an den Spezifika der jeweiligen Pflegesituation und deren Kontexte.

In diesem Zusammenhang ist ein weiteres, für die Profession Pflege relevantes Dokument herauszustellen: die seitens des ICN im Jahr 2025 erschienenen Neudefinitionen zu „Nurse“ und „Nursing“, die zwischenzeitlich auch in der deutschen Version vorliegen.Die beiden Definitionen „geben der professionellen Pflege eine gemeinsame Stimme“ und tragen dazu bei, den „Wert“ der Profession noch sichtbarer zu machen. So hebt die Definition von „Professioneller Pflege“ hervor, dass ethische Maßstäbe eine zentrale Grundlage für das Handeln der Pflegefachpersonen darstellen. Die Definition von „Pflegefachperson“ verweist explizit auf den Stellenwert ethischer Kodizes und unterstreicht den Auftrag, Würde zu wahren und eine personenzentrierte Pflege zu realisieren.Eine Hauptaufgabe der Pflegefachperson besteht gemäß der Definition darin, sich für die pflegebedürftigen Menschen, deren Wohlbefinden, Rechte und Bedürfnisse einzusetzen, insbesondere im Sinne der Advocacy (Fürsprache)

Aus den zuvor genannten, für die Profession zentralen Dokumenten lassen sich übergreifend die ethischen Prämissen der professionellen Pflege ableiten. Hierunter fallen in Bezug auf das professionelle Pflegehandeln insbesondere die Achtung der Autonomie, der Schutz der Menschenrechte, die Personenzentrierung, der Respekt der Privatsphäre, die Wahrung der Würde, der Vertraulichkeit und der Freiheit. Für die Profession bedeutsame, entscheidungs- bzw. handlungsleitende Werte sind demgemäß insbesondere die Fürsprache/Advocacy, die Fürsorge sowie Verantwortung, Verlässlichkeit, Aufrichtigkeit, Vertrauenswürdigkeit, Sicherheit, Solidarität und Gerechtigkeit.

Darüber hinaus enthalten auch Pflegetheorien – die als theoretische Grundlegungen einen Bezugsrahmen für die Pflegepraxis eröffnen und das Pflegehandeln systematisieren und strukturieren – anthropologische wie auch ethische Dimensionen des Menschseins und der Pflege und nehmen diesbezüglich Setzungen vor. Die in einzelnen Pflegetheorien enthaltenen Caring-Konzepte (z. B. bei Leininger u. Watson) beschreiben darüber hinausgehend eine pflegerische Grundhaltung, in der u. a. die pflegerische Fürsorge eine zentrale Rolle spielt. Des Weiteren ist insbesondere die Rolle der Care-Ethik für die Grundlegung des moralischen und normativen Bezugsrahmens einer pflegerischen Ethik hervorzuheben.

Der besondere Belang dieser ethischen Bezugspunkte lässt sich damit begründen, dass die professionelle Auseinandersetzung mit moralischen Fragen, ethischen Konflikten und Dilemmata fest im beruflichen Selbstverständnis der Pflegeprofession verankert ist. Darauf wird auch im Ethikkodex des International Council of Nurses (2021) explizit Bezug genommen. Demgemäß geht es darum, sich für ethische Werte und ethische Arbeitsumgebung einzusetzen, ethisch begründet zu handeln, und die persönliche moralische Integrität als Pflegefachperson zu schützen. Aus diesem professionellen Auftrag heraus ergibt sich der Stellenwert einer verantwortungsvollen und umsichtigen ethischen Reflexion der Pflegefachpersonen, sowohl situations- wie auch kontextbezogen, im Sinne der Lebens- und Pflegequalität des pflegebedürftigen Menschen aber auch als Gebot der Professionalität.

Der Stellenwert ethischer Reflexion im professionellen Pflegealltag und der Pflegebeziehung

Ethische Reflexion und ethisch begründetes Handeln stellen einen zentralen Gegenstand pflegeprofessionellen Handelns dar, was sich nicht nur – wie vorausgehend dargestellt – im professionsethischen Kodex zeigt, sondern sich auch im Pflegeberufegesetz niederschlägt. Dort ist in § 5 (Ausbildungsziel) formuliert, dass Pflege auf Grundlage einer professionellen Ethik erfolgt. Präziser wird in § 5 Abs. 4 des Gesetzes herausgestellt: „Während der Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann werden ein professionelles, ethisch fundiertes Pflegeverständnis […] gestärkt.“ Damit wird der Auftrag an die Profession untermauert, ethisch reflektiert und ethisch begründet zu entscheiden und zu handeln. Die entsprechend notwendigen Kompetenzen werden in der pflegeberuflichen Qualifizierung grundgelegt. Dies ist angesichts dessen bedeutsam, dass das pflegeberufliche Handeln selbst als anspruchsvoll zu deklarieren ist, da Pflegesituationen und ethische Entscheidungssituationen vielfach zugleich mit fachlicher und ethischer Komplexität einhergehen.

Die jeweiligen pflegeethischen Anforderungen sind indes nicht statisch, sondern entwickeln sich vor dem Hintergrund professioneller Veränderungen (wie z. B. erweiterte Verantwortungsbereiche durch die Übertragung neuer Aufgaben und veränderter professioneller Rollen), angesichts (pflege-)wissenschaftlicher Erkenntnisse (z.B. in Bezug auf Verbesserung der Lebensqualität, Leidenslinderung, Pflegequalität), sich verändernder Rahmenbedingen, Rationierung von Ressourcen sowie den jeweiligen situativen Herausforderungen und dem Arbeitsdruck. Im Rahmen der Pflegeethik und des ethisch reflektierten Handelns der Pflegefachpersonen sind auch gesellschaftliche Diskurse, globale Konflikte und Kontroversen und damit verbundene Moral- und Wertvorstellungen wirksam oder beeinflussen diese. Exemplarisch lässt sich das an der aktuellen Diskussion zum assistierten Suizid verdeutlichen. Technische Innovationen und Künstliche Intelligenz (KI) fordern dazu heraus, sich neuen oder veränderten ethischen Fragen zu stellen, professionelle Werte zu schützen, ethische Abwägungen und Entscheidungen als Pflegefachperson verantwortlich zu treffen und im interprofessionellen Kontext zu vertreten. Sich verändernde An- und Herausforderungen betreffen zugleich die Fragen der Nachhaltigkeit und der Klimagerechtigkeit. Deutlich wird, pflegeethische Reflexion fordert immer wieder neu heraus und eine kontinuierliche Erweiterung der Perspektiven und Expertise ein. Zentrale gesellschaftliche und globale Veränderungen bilden sich auch in den Ergänzungen des ICN-Ethikkodex (2021) ab, der die Themen Globale Gesundheit, Nachhaltigkeit und den Umgang mit Krisen wie auch Pandemien explizit aufgreift.

Dass professionelle Pflege untrennbar mit komplexen und vielschichtigen ethischen Fragestellungen verbunden und in der Folge eine konsequente ethische Reflexion einfordert, begründet sich auch darin, dass pflegebedürftige Menschen angesichts ihrer vielfach existenziellen Situation oftmals vulnerabel sind und sich aufgrund ihres Unterstützungsbedarfs häufig in einem Abhängigkeitsverhältnis befinden. Die Beziehung zwischen Pflegefachperson und pflegebedürftigen Menschen ist daher in der Regel asymmetrisch und erfordert einen besonders ethisch verantwortungsvollen und ethisch sensiblen Umgang seitens der professionell Pflegenden. Demgemäß fordert jede Pflegesituation neben einer fundierten fachlichen stets auch eine sorgfältige ethische Beurteilung und Begründung ein. Ethische Reflexion ist folglich kein add on professioneller Pflege, sondern per se geboten, auch in vermeintlich alltäglichen Situationen. Beispiele für die Bedeutsamkeit ethischer Reflexion sind ethische Herausforderungen in der Beziehungsgestaltung mit Menschen mit kognitiver Einschränkung, Konfliktsituationen, in denen die Vorstellungen der pflegenden An- oder Zugehörigen den Wünschen der pflegebedürftigen Menschen und/oder den Ansprüchen der Pflegefachpersonen entgegenstehen. Ethische Reflexion ist aber auch dann gefordert, wenn die zeitlichen oder personellen Ressourcen fehlen und es zur sogenannten „missed nursing care“ kommt, das heißt Situationen, in denen aufgrund einwirkender Rahmenbedingungen (z.B. Personalmangel) nicht alle notwendigen pflegerischen Maßnahmen realisiert werden können, oder konnten.

Eine erhöhte Sensibilität für ethische Fragestellungen ist angesichts deren Allgegenwärtigkeit in jeglichen Handlungsfeldern der Pflege gefordert: im klinischen Setting, in der stationären Langzeitpflege, in der ambulanten Pflege wie auch im Hospiz. Vielfach gilt es, neben der genuinen pflegeprofessionellen Perspektive, ein breites Spektrum an Kontextualisierung (z. B.: Welche Rahmenbedingungen? Welches Setting? Welcher Kostenträger? Welches Lebensumfeld?) und die Interdisziplinarität mitzudenken und einzubeziehen. Nur so ist es möglich, die Vielfalt der potenziell tangierten perspektivischen Differenzen auszubalancieren bzw. diese im Rahmen der systematisierten ethischen Reflexion zu analysieren. Pflegebezogene Begegnungen und Handlungssituationen werden von den jeweiligen Lebenswelten, Lebensentwürfen und Lebensbezügen der Betroffenen und Beteiligten beeinflusst. Pflegebezogene Kontakte sind von unterschiedlicher Intensität und Dauer (so kann im Rahmen eines kurzen Klinikaufenthaltes eine andere Intensität und Qualität an professioneller Beziehung entstehen, als in der stationären Langzeitpflege oder im häuslichen Milieu). Zudem wird die jeweilige Pflegesituationen von unterschiedlichen Faktoren beeinflusst: Wer ist wie subjektiv betroffen? Wessen Verletzlichkeit gilt es zu schützen, worauf muss Rücksicht genommen werden, wem gilt die Fürsprache? Die personzentrierte Pflege der jeweiligen Zielgruppe (pflegebedürftige Menschen, An-, Zugehörige) verlangt folglich Aufmerksamkeit und vielfach auch den Perspektivenwechsel.

Ethische Fragestellungen und Kontroversen im pflegebezogenen Kontext entstehen wiederkehrend aus situativen Widersprüchen, variierenden Vorstellungen (z.B. von Lebensqualität, einem guten Leben oder auch einem „guten“ Sterben) zwischen den Beteiligten (z.B. zwischen pflegebedürftigen Menschen und Pflegefachpersonen). Diese Widersprüche wiederum resultieren aus den Unterschieden persönlicher, spiritueller und/oder kultureller Werteorientierungen und moralischer Intuitionen. Parallel besteht aufseiten der Pflegefachpersonen der Anspruch und das Bestreben, eine qualitätvolle, am Individuum orientierte personzentrierte Pflege zu realisieren, die den aktuellen pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen entspricht. Das heißt also: Die professionelle Pflege hat das Ziel, den theoretischen, evidenzbasierten Anforderungen ebenso gerecht zu werden wie objektiv erfassbaren Pflegebedarfen und individuellen Bedürfnissen. So kann zum Beispiel eine bestimmte Pflegeintervention – wie die regelmäßige Lagerung – Hautläsionen verhindern, die seitens des aufgeklärten und einwilligungsfähigen pflegebedürftigen Menschen jedoch abgelehnt wird, aus dem Bedürfnis nach situativer Privatheit und Ruhe heraus. Das sich aus der bestehenden Diskrepanz zwischen objektivem Pflegebedarf (Hautläsionen verhindern) und individuellem Bedürfnis (nach Privatheit und Ruhe) und der bestehenden Wertepluralität ergebende ethische Dilemma (z. B. zwischen Fürsorge und Privatheit oder Verantwortung und Selbstbestimmung) fordert eine verantwortungsvolle systematisierte ethische Reflexion. Die geforderte Entscheidung bedarf – ergänzend zu der pflegefachlichen Analyse und Bewertung (Gefahr von Hautläsionen) – der pflegeethisch begründeten Positionierung in Bezug auf das Handeln beziehungsweise in diesem Beispiel, in Bezug auf das Unterlassen.

Übergreifender Auftrag der Pflegefachpersonen ist der Schutz der physischen und psychischen Integrität aller in die Pflegesituation involvierten Personen. Wie dargelegt geht es insbesondere um den Schutz der (Menschen-)Würde aber auch um den Respekt der Autonomie und der Freiheitsrechte. Bedeutsam für den professionellen Pflegealltag ist ferner die reflektierte Auseinandersetzung mit der Endlichkeit des Lebens und den damit einhergehenden vielfältigen und facettenreichen ethischen Fragestellungen und ethischen Konfliktfeldern. Dies gilt insbesondere in den spezifischen Handlungsfeldern der Intensivpflege, der Palliative Care, in Hospizen, Kliniken und der Langzeitpflege (ambulant und stationär).

Exemplarische ethische Implikationen ergeben sich insbesondere aus der Verwiesenheit des Menschen mit Demenz auf das Vertrauen in Bezug auf die Realisierung moralischer Güter, wie Wohlergehen und Freiheit von Leid, aber auch hinsichtlich der situativen Verwiesenheit auf eine würdevolle, wahrhaftige, zugewandte, professionelle und ethisch fundierte Begleitung und Unterstützung. Insbesondere durch eine personzentrierte, beziehungs-, wert- und bedürfnisorientierte Pflege und Begleitung können die Lebensqualität, das Wohlbefinden, das Sinnerleben und die Selbstwirksamkeit der Menschen mit Demenz gefördert und stabilisiert werden. Grundlegend ist eine spezifische Aufmerksamkeit und Zugewandtheit, eine sensible Beziehungsgestaltung von Mensch zu Mensch, eine Haltung der Personenzentrierung und der Sorge. Dies verlangt, neben der fachlichen Expertise stets auch eine verantwortungsvolle ethische Reflexion und Abwägung. Denn: Die in der Entscheidungssituation variierenden situativen Deutungen von Wohlergehen, Autonomie, Menschenwürde und vielfach auch von Lebensqualität, stellen potenzielle ethische Konfliktfelder dar. Hier können die gutgemeinte Fürsorge auf der einen Seite und das als Ausdruck von Selbstbestimmung beobachtete und interpretierte Verhalten des Menschen mit Demenz auf der anderen Seite Ausgangspunkt für einen ethischen Konflikt sein, der sich in dem Dilemma zwischen Fürsorge und Autonomie bzw. zwischen dem jeweils erfassten Willen und dem definierten Wohl konkretisieren lässt.

Bereits diese exemplarischen Ausführungen verdeutlichen, ethische Reflexion und ethisch fundierte Entscheidungen können als Schlüsselelemente professioneller Pflege deklariert werden. Sie dienen dem Schutz und der Verwirklichung zentraler professioneller Werte wie der Achtung der Menschenwürde und dem Schutz der Autonomie pflegebedürftiger Menschen. Ethisch verantwortungsvolle und gut begründete Entscheidungen stärken das Vertrauen von pflegebedürftigen Menschen und ihren An- und Zugehörigen, indem sie verdeutlichen, dass Pflegefachpersonen ihren professionellen gesellschaftlichen Auftrag ernst nehmen, verantwortungsvoll-reflektiert und transparent gestalten. Ethische Reflexion und sorgfältige Entscheidungsfindung sind daher ein unverzichtbarer Bestandteil professioneller Pflege. Sie ermöglichen es, die eigene moralische Intuition in der jeweiligen Pflegesituation zu hinterfragen, implizite Werte und daraus resultierende Annahmen (bspw. über Lebensqualität) sichtbar zu machen und die verantwortbaren Handlungsoptionen für die und in der je einmaligen Pflegesituation abzuwägen und ethisch zu begründen. Dabei ist beachtlich, wie bereits angedeutet: Pflegeethische An- und Herausforderungen entwickeln sich kontinuierlich weiter und richten sich dementsprechend neu aus. Die sich stetig verändernden Rahmenbedingen und gesellschaftlichen Erwartungen fordern seitens der Pflegefachpersonen eine regelmäßige Reflexion der Gültigkeit bzw. Angemessenheit pflegeethischer Orientierungsdirektiven, des professionellen Auftrages, sie verlangen eine lebenslange Ethikbildung, die über die Grundausbildung hinaus geht.

Voraussetzungen für eine praktizierte Pflegeethik

Die aufgezeigten ethischen An- und Herausforderungen verweisen auf den moralischen Gehalt der Pflegesituationen und verdeutlichen exemplarisch die ethische Komplexität situativer Entscheidungssituationen in der Pflege. Damit der ethische Anspruch der Pflege in der Praxis gelebt werden und das professionelle Ethos seine Wirkung entfalten kann, müssen die Voraussetzungen geschaffen werden. So müssen für eine gelebte und praktizierte Pflegeethik Pflegefachpersonen befähigt sein, die ethische Dimension in der Pflegesituation zu identifizieren und ermutigt werden, ihre pflegeethischen Sichtweisen und Positionen in ethische Diskurse einzubringen, ethisch begründet zu vertreten und entsprechend verantwortungsvoll zu handeln. Das Einstehen für die verantwortungsvoll praktizierte Pflegeethik, für die Orientierung am Berufsethos, für den Schutz der persönlichen und professionellen moralischen Integrität aber auch die Förderung bzw. Stabilisierung der moralischen Selbstwirksamkeitserwartung fordern zudem eine gefestigte und wiederkehrend vertiefte Ethikkompetenz der Pflegefachpersonen. Ethische Kompetenz ist zugleich ein Element, um moralischem Belastungserleben entgegenwirken zu können. Moralisches Belastungserleben entsteht dann, wenn während oder im Rückblick auf eine Pflegesituation für die Pflegefachperson offenkundig wird, dass ethische Werte und moralische Verpflichtungen nicht realisiert werden können bzw. nicht im Einklang mit diesen gehandelt werden kann bzw. muss(te). Angesichts dessen wird die moralische Integrität der Pflegefachperson verletzt und für sie moralisches Belastungserleben erfahrbar.

Pflegefachpersonen sind angehalten, Verantwortung für eine würdevolle und verantwortliche, aber auch für eine ethisch begründete Pflege zu übernehmen, und sie sind aufgefordert, die spezifischen pflegebezogenen ethischen Gesichtspunkte, die pflegeethische Expertise in den vielfach interdisziplinären ethischen Entscheidungsfindungsprozess (z. B. im Rahmen ethischer Fallbesprechungen) einzubringen. Auf der Suche nach ethischer Orientierung unterstützen Formate der Ethikberatung – wie z. B. ethische Fallbesprechungen – die systematisierte ethische Analyse und Reflexion wie auch das gemeinsame dialogische Ringen (im Team, innerhalb der Profession(en)) um schützenswerte Werte und leitende Prinzipien. Sie strukturieren die gemeinsame Ergründung dahingehend, welches Vorgehen aus ethischer Sicht zu bevorzugen ist und – für die und in der einzigartigen Pflegesituation – die ethisch am besten begründbare Entscheidung und Handlung ist. Formate der Ethikberatung (wie z.B. ethische Fallbesprechungen) tragen zur Entscheidungsqualität und folglich zur Pflege- und Versorgungsqualität und somit letztendlich zur Lebensqualität der pflegebedürftigen Menschen bei. Sie dienen aber auch der moralischen Entlastung der Pflegefachpersonen (wie auch der weiteren beteiligten Professionen) und sind demgemäß gesundheitsförderlich. Formate der Ethikberatung können die Berufszufriedenheit und den Berufsverbleib beeinflussen und wirken darüber positiv auf die Pflege- und Versorgungsqualität. Damit dient Pflegeethik letztlich nicht nur Individuen und der Profession, sondern auch den Organisationen und dem Gesundheitssystem als Ganzes.

Die Verbindung zwischen der in die Pflegepraxis integrierten Pflegeethik, der unterstützenden Organisationsethik und der lebenslangen Ethikbildung bildet die Grundlage für eine an den professionellen ethischen Werten ausgerichtete Pflege. Das heißt auch, die organisationsethische Investition in Ethikberatung aber auch in die (Weiter-)Entwicklung pflegeethischer Kompetenzen ist grundlegend für eine nachhaltig praktizierte Pflegeethik. Diese Rahmenbedingung zu schaffen sind Einrichtungen, Dienste, Träger und Arbeitgeber ethisch verpflichtet – im Sinne ihres Fürsorgeauftrages für die Pflegefachpersonen, die alltäglich für die pflegebedürftigen Menschen Außerordentliches leisten.